Greffes osseuses et greffes de gencive
Après la perte d'une dent, l'os qui la soutenait se résorbe progressivement. Lorsque le volume d'os est insuffisant pour poser un implant dentaire, une greffe permet de le reconstruire. De la même façon, une gencive qui se rétracte peut être renforcée par une greffe de gencive.
Le Dr Céline LALY s'est formée à ces techniques de chirurgie pré-implantaire et de chirurgie plastique parodontale (voir l'équipe). Les greffes sont réalisées dans le bloc opératoire du cabinet.
La greffe osseuse
Elle permet de retrouver la hauteur et l'épaisseur d'os nécessaires à la stabilité d'un implant. Selon la situation, votre chirurgien-dentiste vous proposera l'une des techniques suivantes.
La greffe osseuse autogène en inlay ou en coffrage : un fragment de votre propre os, prélevé le plus souvent dans la bouche, est fixé à l'endroit où l'os manque.
La régénération osseuse guidée (ROG) : un biomatériau est placé à l'endroit où l'os manque, puis recouvert d'une membrane qui protège la zone pendant que l'os se reforme.
Le sinus lift : au niveau des molaires du haut, le sinus est souvent trop proche de la gencive pour poser un implant. Le plancher du sinus est alors soulevé et l'espace ainsi créé est comblé pour gagner de la hauteur d'os.
Les techniques de Summers et le Bone Splitting : ces techniques moins invasives permettent, dans certains cas, de soulever le plancher du sinus ou d'élargir une crête osseuse trop fine au moment même de la pose de l'implant.
Il existe des biomatériaux (d’origine humaine, animale ou synthétique), qui seront peut être utilisés associés à votre sang. Mais seul votre sang peut vous apporter de manière aussi efficace et naturelle tous les facteurs de croissance nécessaires à votre cicatrisation : c'est le principe du PRF, qui vous permet de gagner de l’os et de la gencive dans les sites résorbés.
Délais
Selon la technique, l'implant est posé en même temps que la greffe ou après quelques mois de cicatrisation, le temps que l'os se reconstitue. Votre chirurgien-dentiste vous expliquera le plan de traitement adapté à votre situation lors de la consultation.
La greffe de gencive
Lors d'une récession parodontale, la gencive se rétracte, si bien que la racine se dénude progressivement. La gêne peut être seulement esthétique mais aussi entraîner une hypersensibilité dentinaire. En cas de perte gingivale importante et/ou inesthétique, une greffe de gencive pourra être proposée.
Un greffon de gencive, prélevé le plus souvent au niveau du palais, est placé à l'endroit où la gencive s'est rétractée afin de recouvrir la racine et d'épaissir la gencive.
La tunnelisation
Cette technique de chirurgie plastique parodontale permet de glisser le greffon sous la gencive par un « tunnel », sans inciser la gencive entre les dents. Elle permet de traiter plusieurs récessions à la fois.
Autour des implants
Une gencive épaisse et saine autour d'un implant facilite son entretien et participe au résultat esthétique. La gestion des tissus mous (la gencive) fait donc partie intégrante du traitement implantaire, pendant et après une régénération osseuse.
Nos conseils
- Une hygiène dentaire rigoureuse, avec une brosse à dents à poils souples, est indispensable pour la réussite d'une greffe et sa stabilité dans le temps.
- Le tabac ralentit la cicatrisation : parlez-en avec votre chirurgien-dentiste avant l'intervention.